1 月 14 日傍晚，1岁4个月的男宝呀呀（假名）因突发剧烈哭闹、鄙俗吐逆被家长紧迫送到宝鸡市妇幼保健院儿童病院。据家长刻画，呀呀半天前开动出现阵发性哭闹，难以安抚，奉陪两次吐逆后精神情景捏续恼恨，总共拒食。该院赤子外科接诊医师查体时，在呀呀右侧腹部涉及一个4×3cm的极度包块，急诊超声领导腹腔内存在“类网膜样高回声团”，高度怀疑肠扭转等致命急腹症。

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为明确诊断，医疗团队火速启动全腹部 CT 查验，影像欺压令东谈主揪心：呀呀中腹部可见刚烈极度低密度影，更危境的是出现了典型的“肠系膜血管旋涡样篡改”——这是肠扭转的特征性推崇，意味着肠管已发生扭转缺血，随时可能因肠坏死危及生命。肠扭转看成病情不吉的机械性肠封闭，在儿童群体中弃世率更高，需立即喧阗。

破解荒僻病与腹黑隐患双重挑战

呀呀住院后，保守救济未能缓解腹痛症状。1月15日复查超声进一步明确：腹腔刚烈包块为“系膜淋巴管瘤可能性大”，这是一种荒僻的淋巴系统良性乖张，好发于2岁以下婴幼儿，但激发肠扭转的案例极为罕有。更毒手的是，腹黑彩超发现患儿团结“卵圆孔未闭”，给手术麻醉带来额外风险。

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“肠扭转发病6小时内是救治黄金期，蔓延救济可能导致肠坏死、感染性休克等严重并发症。”赤子外科主任徐珂先容。面临荒僻肿瘤与腹黑基础病的双重挑战，徐珂团队探讨麻醉手术科开展多学科诊断，全面评估后细目手术探查决策，并向家属详备示知病情危重性。在得到家属应允后，手术团队立即启动急诊手术预案。

微创探查转开腹，精实在除6.5cm肿瘤

1月15日，开云体育官网手术在麻醉医师的全程监护下启动。医疗团队当先给与腹腔镜微创探查，发奋最小创伤，但术中发现肿瘤体积远超术前评估，达到6.5×4×3cm，与空肠及系膜紧密粘连并酿成严重扭转，肠管已出现显着水肿、血运隔断。为确保透顶撤销病灶并挽救缺血肠管，徐珂主任疑惑不决转为开腹手术。

医护团队凭借丰富教授概括操作，齐备切除海绵状淋巴管瘤及受累肠段，生效履行肠吻合术。总共进程出血少量，重要在于精确折柳系膜血管，幸免挫伤宽泛组织，这亦然肠系膜淋巴管瘤手术的中枢重心。术后病理领路讲求确诊为 “空肠系膜海绵状淋巴管瘤”，阐述了术前诊断。

宝宝重展笑颜，众人发出首要提醒

在医护东谈主员的悉心督察下，依依术后收复成功，逐渐从流质饮食过渡到宽泛饮食，腹部伤口愈合邃密。出院时，孩子精神满盈、食欲宽泛，大小便收复律例，已经的“腹腔炸弹”被生效捣毁。

“天然海绵状淋巴管瘤是良性病变，但滋长在肠系膜并激发肠扭转，非常于体内藏了颗定时炸弹。”徐珂强调，婴幼儿腹痛病因归隐、病情进展快，肠扭转、肠套叠等急腹症若延误救济，可能导致严重欺压。他特地提醒家长：若孩子出现阵发性难以安抚的哭闹、瑟索身体、拒食拒按，或奉陪吐逆、便血等症状，务必立即就医。早诊断、早救济是挽救患儿生命的重要，家长切勿因“孩子可能仅仅肚子疼”而掉以轻心。

开始：赤子外科

采编：宣传科

发布于：北京市